 С 11 по 14 июля 2013 года в Сингапуре состоялся очередной конгресс Азиатско-Тихоокеанской ассоциации катарактальных и рефракционных хирургов. Город-государство Сингапур - родина ассоциации, последний раз был хозяином мероприятия в 2006 году. Во встрече приняли участие свыше 2000 офтальмологов со всего мира. За 5 дней состоялось 22 образовательных симпозиума, 6 ключевых инструкторских курсов, 6 мастер-классов. В качестве докладчиков в мероприятии приняли участие 180 офтальмологов. На площади в 3500 кв.м разместилась выставка, в которой приняли участие 66 компаний, 450 их представителей. В ходе видеофестивале просмотрено 82 фильма. В общей сложности было заслушано 132 доклада, продемонстрированы 141 постер.
Слоганом конгресса стала фраза «Жемчужины Востока». В ходе церемонии открытия президент общества Graham Barrett, MD, объяснил выбор слогана тем, что участники имеют возможность познакомиться с уникальными темами, о которых не говорилось на других встречах и которые представляют реальный практический интерес. Сингапур является одним из наиболее доброжелательных мультикультурных центров, объединившим религии и национальности, находится в центре Азиатско-Тихоокеанского региона, что делает его привлекательным для гостей мероприятия. Встреча офтальмологов в Сингапуре стала не только одним из самых больших конгрессов APACRS, но и самым большим азиатским конгрессом хирургов переднего отрезка глаза.
Украшением стали сателлитные мероприятия: День Роговицы и День Глаукомы, организованные, соответственно, Азиатским Роговичным Обществом и Азиатским Клубом Закрытоугольной Глаукомы. Ключевым событием Дня Роговицы было заседание «Меняющееся лицо кератопластики», модераторами которого выступили Donald Tan, MD (Сингапур) и Christopher Rapuano, MD (США). Francis Price, MD (США) выступил со специальной лекцией о прошлом, настоящем и будущем кератопластики, остановился на ключевых достижениях в технологии за последние 100 лет, которыми по его мнению стали создание моноволоконного шовного материала, местных антибиотиков и стероидов, операционных микроскопов и инъекционных местных анестетиков. Ранее проблемами сквозной кератопластики были заболевания поверхности глаза, неточности техники хирургии, имунологические проблемы и глаукома. За последние 20 лет произошла революция. На смену сквозной пересадке пришла послойная. Эволюция технологии напоминает изменения в хирургии катаракты: меньшие разрезы создают условия для лучшего зрительного эффекта операции, безопаснее для пациента и хирурга.
В ходе Дня Глаукомы прошел симпозиум «Современные тенденции и будущее в лечении закрытоугольной глаукомы». Обсуждались проблемы диагностики, визуализации и генетики этого заболевания. Tin Aung, MD (Сингапур) сказал. что закрытоугольная глаукома является самой серьезной проблемой для жителей Азии, основной причиной слепоты в регионе. Вопросы эпидемиологии и наследственности являются ключевыми в определении путей профилактики и лечения этого заболевания.
 В ходе основного симпозиума, посвященного катарактальной и рефракционной хирургии, выступил Roger Steinert, MD (США), с докладом «Помутнение задней капсулы и мультифокальная коррекция». Он объяснил в чем разница истинной вторичной катаракты и складок задней капсулы. Для дифференциальной диагностики, можно оценить степень помутнения капсулы по ухудшению визуализации в ходе прямой офтальмоскопии. Однако для объективной оценки лучше рассматривать капсулу с помощью щелевой лампы на фоне красного рефлекса. Для этого надо сфокусировать изображение на капсуле с щелевым боковым освещением, затем перевести осветитель в коаксиальное положение, добиться максимально красного рефлекса.
Luiz Izquierdo, Jr., MD (Перу) обсуждал, как избежать разрыва задней капсулы хрусталика. По его мнению существует целый ряд факторов риска. Среди них возраст пациента, степень зрелости катаракты, тип линзы, история предшествующих хирургических вмешательств. Частота разрыва задней капсулы снижается по мере приобретения хирургом опыта.
Совместный симпозиум с участием Азиатского Роговичного Общества открыл Roger Steinert, MD (США). Он объяснил как фемтосекундный лазер может использоваться в ходе кератопластики. Во-первых, фемосекундный лазер обеспечивает большую герметичность и позволяет избежать лишних швов, во-вторых, раннее снятие швов восстанавливает геометрии роговицы. Существует много типов роговичных разрезов, которые можно выполнить с помощью фемтосекундного лазера. Однако самым оптимальным по мнению докладчика является разрез типа «зиг-заг».
David Hardten, MD (США) обсудил проблему имплантации ИОЛ премиум-класса пациентам с заболеваниями роговицы. В своей практике он предпочитает использовать стандартные ИОЛ. Для докоррекции применяет ФРК.
Marianne Price, MD (США) также высказала мнение о хирургии катаракты в случаях сочетания с роговичными проблемами. Если у пациента катаракта и начальные явления «корнеа гутатта» достаточно обычной факоэмульсификации. Если «корнеа гутатта» выражена, необходимо совместить факоэмульсификацию с DMEK. Она считает, что большинство хирургов недооценивают роль вышеназванного заболевания роговицы на зрительные функции.
В ходе симпозиума, организованного Американским обществом катаракталных и рефракционных хирургов «Новые горизонты: Раздвигая границы», выступила Bonnie Henderson, MD (США) с сообщением об интерактивной обучающей программе «Cataract Master». Программа является своего рода виртуальным симулятором. На экране компьютера три колонки: слева возможные варианты хирургии, в центре - оптимальный метод, справа - ссылки на экспертов, которые объясняют и отвечают на сложные вопросы.
 Симпозиум Журнала «Катарактальная и Рефракционная Хирургия» был посвящен применению интракамеральных антибиотиков в ходе хирургии катаракты. Peter Barry, MD (Ирландия) поделился результатами исследования опубликованными в Калифорнии, в ходе которого использовали цефуроксимин, рекомендованный хирургами ESCRS. Результаты подтвердили выводы, сделанные европейскими учеными и, по мнению докладчика, сподвигнут североамериканских офтальмохирургов щире применять внутрикамерное введение антибиотиков. Тему продолжил Han Bor Fam, MD (Сингапур), который использовал цефазолил для профилактики эндофтальмита в ходе хирургии катаракты. Он высказал мнение, что частота этого осложнения несколько выше у мужчин и пожилых пациентов.
В ходе симпозиума посвящен коррекции пресбиопии выступил Graham Barrett, MD (Астралия). Он является сторонником моновидения и в ходе презентации обосновал свой выбор. Последующие доклады были посвящены коррекции пресбиопии дифракционными мультифокальными, рефракционными мультифокальными аккомодационными ИОЛ. Cezar Espiritu, MD (Филиппины) поделился опытом использования ИОЛ с аддидацией +2,5 Дптр., выразил свое мнение о целесообразности имплантации на втором глазу ИОЛ с аддидацией +3.0 Дптр. Jun Shyan Wong, MD (Малайзия) доложил о результатах применения мультифокальных линз Oculentis Mplus. Han Bor Fam, MD (Сингапур) представил презентацию об имплантации линзы AT Lisa Tri.
Украшением симпозиума стала живая хирургия, в ходе которой зрители имели возможность сравнить технологию фемтосекундной хирургии катаракты с применением лазеров Victus компании B+L и LenSx, производства Alcon.
Следующая встреча офтальмохирургов Азиатско-Тихоокеанского региона пройдет с 13 по 16 ноября 2014 года в Джайпуре (Индия). | |
