Одной из причин рецидивов повышения внутриглазного давления после хирургических операций по поводу глаукомы является избыточное рубцевание в зоне операции. С целью профилактики этого осложнения в ходе каждой микроинвазивной антиглаукомной операции мы применяем дренажи.
В зависимости от анатомических особенностей глаза и стадии заболевания в Клинике глазных болезней ФМБА России применяются различные варианты дренажей: коллагеновый
Мак-Меди (Россия), коллагеновый Трансконтакт (Россия), гидрогелевый
МНТК (Россия), дренаж из химически сшитой гиалуроновой кислоты SKGel Corneal (Франция).
При тяжелых, запущенных формах глаукомы для нормализации внутриглазного давления имплантируем клапан Ахмеда - Ahmed glaucoma valve (США) или дренаж Мольтено - Molteno implant (Новая Зеландия) или Имплантация мини-шунта Ex-Press по оригинальной методике, предложенной проф.В.Н. Трубилиным.
Имплантация мини-шунта Ex-Press - это высокоэффективная операция направленная на снижение внутриглазного давления. Миниатюрный дренаж имплантируется под склеру. Сама операция сопоставима по эффективности с трабекулэктомией, но является менее инвазивной и более безопасной. Отток водянистой влаги в послеоперационном периоде контролируется благодаря уникальному дизайну изделия. При помощи модификации операции имплантации мини-шунта Ex-Press с использованием технологии вискохирургии, предложенной В.Н. Трубилиным формируется дополнительный путь оттока внутриглазной жидкости, что делает эту операцию еще более эффективной и безопасной.
Каналопластика Glaucolight является относительно новой операцией. Основным ее преимуществом можно назвать помощь в преодолении некоторых трудностей выполнения традиционной глубокой склерэктомии и вискоканалостомии и повышении их эффективности. После проведения стандартной непроникающей глубокой склерэктомии выполняется катетеризация Шлеммова канала при помощи микрокатаетера Glaucolight на 360°. Устройство представляет собой световод диаметром 150 мкм с тупым атравматичным наконечником. Для того, чтобы обеспечить стабильно расширенный Шлемов канал и предотвратить его коллапс подшивается полипропиленовая нить 10-0. Каналопластика Glauolight является эффективной методикой хирургического снижение внутриглазного давления и может быть операцией выбора у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. |